| 人工心臓弁に求められる条件 |
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耐久性 (=長持ちするかどうか) |
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血行動態性 (=弁としての働きはどうか) |
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抗血栓性 (=血の固まりが付きにくいかどうか) |
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機
械 弁 |
生
体 弁 |
| 違 い |
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全て人工の材料が使われている。現在主流である機械弁は二葉弁という、主にパイロライティックカーボンという黒鉛が材料で半月状の2枚の弁葉が開閉する構造をしている。この素材は硬さ、強さ、耐久性、血液の付着しにくさなどの点で、理想的な材料といえる |
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ウシの心膜やブタの心臓弁が現在使用されている |
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| 長 所 |
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安定した長期成績が多く報告されている |
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年齢に関わらず、優れた耐久性を示す |
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セント・ジュード・メディカル®人工心臓弁(機械弁)は全世界で180万個以上植え込まれているが、構造的な破損磨耗がない。血栓塞栓症関連の合併症がない限り、生涯この機械弁で元気に生活していける。
"One Valve for Life"
(一つの弁で全人生を!) |
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弁置換術後3〜6ヶ月以降は、 ワーファリン*を服用しなくても良いケースが多い |
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下記のような患者さんにとっては比較的安心して用いられている。 |
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子供を産みたい若い女性 |
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肝機能障害を合併する患者さん |
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消化性潰瘍を合併する患者さん |
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| 短 所 |
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抗凝固療法のために毎日 ワーファリン*を服用することが必要 |
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出血傾向が高まる |
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胎児への影響 |
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生体弁は耐久性が良くなったとはいえ、10-15年後に再手術が必要になる可能性がある。 |
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現在の生体弁の多くが約10-15年で劣化、特に小児や若い患者さんでは劣化が著しい |
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